36. NATIONAL IMMUNIZATION SCHEDULE OF NEPAL

जनहीतका लागि जारि सूचना 

34. Workshop Review presented as Continue Nursing Education

The 3 days workshop has been made compact to  30 minutes of discussion emphasizing on the role of postnatal ward. Others part of the workshop will be uploaded later.

32. Disaster Management by Heera KC Parajuli BN

29) A Guide to Case Presentation

Case Presentation

A case presentation is a formal communication between health care professionals (doctors, pharmacists,  nurses, therapists, nutritionist etc.) regarding a patient's clinical information.

Basic principles

    An oral case presentation is NOT a simple recitation of your write-up. It is a concise, organized recitation of the most essential information.

   A case presentation should be memorized as much as possible. You can refer to notes, but should not read your presentation.

   Comparison should be made with the given literatures to  patients’ clinical features,diagnostic tests and  treatment responses.

    Length –A full case presentation should be between the range of 5 to 10 minutes.

20. How to write a case study By Mrs. Heera KC Parajuli, BN)

Note: Constructive Criticism is highly appreciated.

Every school has its own way of writing a case study but the overall aim is to know fully about the disease process  in the patients and important of nursing care. Here I have given  certain tips on how to write a case study. However, it might not be applicable to all the institutes but I am quite sure that it might be helpful somehow to students.

Guidelines
1) Acknowledgement

2) Background

3) Table of content

4) Rationale for selection of the case

5) Objective of the case study
    a) General Objective
    b) Specific Objective

6) Patients' profile
   a) Patient's' history
   b) Physical examination
   c)Summary of your physical findings
   d) Provisional diagnosis

7) Developmental task 
    (comparison should be done between published literature and case profile)

8) Disease profile(comparison should be done between published literature and case profile)

• a) Definition 
• b) Incidence/prevalence
• c) Etiology
• d) Pathophysiology
• e) Clinical features
• f) Diagnosis and investigation 
• g) Treatment(Medical/Surgical)
• h) Prevention 
• i) Complications
• j)Prognosis of disease

9) Patient's daily progress note  ( daily vital signs, special care you provided based on patient's chief complaints and patients daily progress)

10)Application of nursing theory to provide nursing care( with reason why you applied)

11)Nursing management and nursing care plan 
    (It should be based on your daily patients' prognosis)

12) Health education

13) Discharge Summary

14) Overall Summary(it should not be too lengthy, readable at a glance)

15) Drug details 
     (that are prescribed, especially the doses, adverse effects and nursing intervention)

16) References

Suggestion to students: Dear students please donot copy from your friends for the sake of easily completing your courses. I have seen myself so many of my own friends copying from others even without missing a single word! By doing this you might have been thinking you are the most clever and talented one but please do realise one thing that you are the one who is responsible to degrade the nursing profession!

You are the future nurses! You are the future teachers and you are the change agents  of the nursing profession! You have so much responsibility to uplift your profession, many more than you have ever realised! So, behave as a good nursing students and please help in maintaining your professionalism!

Regards and Thanks
Heera KC Parajuli 

28. Inservice education on Neonatal resuscitation

It was really fruitful and very much informative class. Revived the previous  training course undertaken in AMDA.Would like to thanks heartly for such a beautifully coordinated session.

18. तर आश्चर्य मान्नु पर्ने कुरा यहाँ यो छ कि यहाँको पोस्टनेटल वार्ड तपाइँ हामीले सोचेको भन्दा धेरै फरक छ/ अब वार्ड त छुट्टियो मनमा अर्को डर थियो वार्ड इन्चार्ज प्रतिको/ कुनै नया वार्डमा जानु पर्यो भने सबै जनालाई हुने सायद एउटा साझा डर होला / त्यसैले त यता उता बाट बुझ्न थाल्छन् फलानो वार्डको इन्चार्ज कस्तो छ भनेर ?BPKIHS मा मेरो एक बर्ष (मेरो अनुभब ) .........

हिजो जस्तो लाग्छ स्टाफ नर्स भएर वी. पी. कोइराला स्वास्थ्य बिज्ञान प्रतिष्ठानमा आएको तर समय पनि कति चाडो बित्दो रहेछ यहा आएको त एक बर्ष बितिसकेछ/ २०७० पौष ३० गते म वी. पी. कोइराला स्वास्थ्य बिज्ञान प्रतिष्ठानमा नियुक्ति भए / त्यो दिन मलाई अहिले पनि हिजो जस्तै लाग्छ/ 

हुन त मैले यो भन्दा अगाडी काठमाडौंको अस्पतालहरुमा पनि काम गरेको हो तर पनि नयाँ ठाउँ अनि नयाँ मानिसहरुसंगको सम्बन्ध मनमा कता कता डर पनि थियो/ डरयस अर्थमा की नयाँ ठाउँ कुन वार्ड पर्ने हो, वार्ड इन्चार्ज कस्तो भेटिने हो, अनि संगै काम गर्ने स्टाफहरु मिलनसार भेटिन्छन् कि भेटिदैनन्  / जसरी  एउटा सानो नानी  पहिलो चोटी स्कूल जादां  डराउछ त्यसरी नै मलाई पनि कता कता डर लागिरहेथ्यो /यी कुराहरु मेरो दिमागमा यसरी घुमिरहेथेकी मलाई अहिले पनि सम्झना छ /  म खुशी पनि थिए किनकी म मेरो श्रीमान संग संगै बसेर काम गर्ने मौका पाएको थिए- / जाडो मौसम थियो बिहान ८ बजे मेट्रोन सरले आफ्नो  अफिसमा बोलाउनु भएको थियो/ ४/५ जना थियौ होला हामी / सबै जनाले आफ्नो परिचय दिएपछी हामीलाई वार्ड छुट्टाइदिनु भयो/ तपाई पोस्टनेटल वार्डमा जानुस भनेर मलाई भन्नु भयो / वार्डको नाम सुन्ने बित्तिकै म मनैमन हर्षले गद्गद् भए/ मनै मनमा सोचे सजिलो वार्ड पर्यो भनेर/ एक मिनेट अघिसम्म अप्ठेरो वार्ड पर्छ भनेर डराइ रहेकी थिए म, अहिले मलाई केहि हल्का भएको थियो / अहिले पनि मेरो साथीहरुले कुन वार्डमा काम गर्छस भनेर सोध्दा मैले पोस्टनेटल वार्ड भन्न पाएको हुदैन; ए सजिलो वार्ड परेछ भन्छन् / यो जवाफ BPKIHS बाहिरको साथीहरुको  मात्र होइन BPKIHS भित्रको संगैका साथीहरुको  पनि हो / तर आश्चर्य मान्नु पर्ने कुरा यहाँ यो छ कि यहाँको पोस्टनेटल वार्ड तपाइँ हामीले सोचेको भन्दा धेरै फरक छ/ अब वार्ड त छुट्टियो मनमा अर्को डर थियो वार्ड इन्चार्ज प्रतिको/ कुनै नया वार्डमा जानु पर्यो भने सबै जनालाई हुने सायद एउटा साझा डर होला / त्यसैले त यता उता बाट  बुझ्न थाल्छन्  फलानो वार्डको इन्चार्ज कस्तो छ भनेर ? आफ्नो त बुझिदिने पनि कस्ले? जे पर्छ त्यसै रूपमा टर्छ भन्ने सोचेर मन् लाइ सम्भाल्दै गए वार्ड तिर ! गंगा दिदीले मलाई लगेर वार्ड इन्चार्ज संग चिनाउनु भयो! वार्डमा उपस्थित मर्निंङ सिफ्टको स्टाफ संग मेरो चिना परिचय भयो! पहिलो दिन चन्दन सिस्टर, सोमी लिम्बु र अनि भारती श्रेष्ठ दिदि संग मेरो परिचय भयो/ मैले इन्चार्ज म्याम भीमा कटुवाल बाट  वार्डको बारेमा सबै जानकारी पाए तर दिमागमा पोस्ट अपरेटिभ र इक्लाम्सिया पेसेन्ट रिसिभ गर्ने बेड बाहेक केहि पनि याद भएन / मलाइ वार्डको बारेमा सबै बुझ्न धेरै समय लाग्यो / अपरेटिभ पेसेन्ट रिसिभ गर, कम्प्लिकेटिभ पेसेन्ट रिसिभ गर, अनि यता को पेसेन्ट उता सार, बेड म्यानेज गर  बेड याद गर ओ माई गड! मैले सोचेको पोस्ट नेटल वार्ड र म नियुक्ति भएको पोस्ट नेटल वार्ड मा धेरै फरक रहेछ / मैले त्यसै बेलामा बी.एन सेकेन्ड इयर को जाँच दिने समय आएको थियो सोचेको थिए सजिलो वार्ड परेको छ, पढ्न प्रसस्त समय पाउछु तर वार्ड बाट घर पुग्दा थाकेर, गलेर किताब हातमा राख्न नपाउदै भुसुक्क निदाउथे/ सिमित स्टाफ तर धेरै बिरामी आउने र जाने प्रक्रिया, यसै कारणले धेरै नै थाकिदो रहेछ/ लगभग ३ बर्ष पछि फेरी नाइट सिफ्ट गर्दै थिए त्यसैले पनि आत्तिएको थिए, तर चन्दन सिस्टर र चन्द्रकला दिदीको सहयोगले गर्दा मलाइ धेरै नै सजिलो भयो काम गर्न !

(चित्रमा  बायाँ माथिल्लो भागबाट मुना, हीरा, भीमा म्याम (इन्चार्ज ), चन्द्रकला, सोमी, मैया, शोभा, यशु, प्रतिक्षा, रन्जिता )    

पोस्ट नेटल वार्डमा म नयाँ भए पनि मलाई काम गर्न कहिले अप्ठेरो  भएन/ सुरुको अवस्थामा म मा जुन स्टाफ र इन्चार्ज प्रतिको ब्यबहार कस्तो होला भनेर  डर थियो त्यो हप्ता दिन बित्न नपाउदै हराएर गयो/ कारण थियो त वार्ड इन्चार्ज र स्टाफहरुको मैत्रीपूर्ण  ब्यबहार, माया स्नेह, सहयोगी भावना, एक अर्का प्रतिको विश्वास र राम्रो कुरा मात्र अनुसरण गर्ने बानि /

चित्रमा वार्ड इन्चार्जको साथमा म

मैले वार्ड इन्चार्ज अत्यन्तै मिलनसार, सहयोगी र मोटिभेटिभ पाएँ/ साथै स्टाफहरु पनि त्यति कै मिल्ने र सहयोगी / नजानेको कुरा सिकाउने, गल्ति छिट्टै बिर्सिदिने अनि हास्ने, हसाउने, रमाइलो गर्ने वार्ड स्टाफ र धेरै माया र सपोर्ट गर्ने इन्चार्ज भए पछि धेरै काम पनि थोरै लाग्छ, काम प्रति लगाब बढ्छ, तनाब घट्छ र अन्त्य मा यसबाट बिरामीहरुलेपनि राम्रो केयर पाउदछन् /

पोस्ट नेटल वार्ड मा जम्मा  बेड संख्या ३५ छ र यहाँ  बिशेष त अप्रेशन गरेको, गर्भवती र  प्रसव अवस्थामा  जटिलता जस्तै मुट रोग,मधुमेह  रक्तअल्पता, इक्लाम्प्सिया आदि  रोग भएका  महिलाहरु साथै सुत्केरी अवस्थामा देखिएका अन्य समस्याहरु, एच.आइ.भी, एस.टि.आइ. संक्रमित महिलाहरु र अपरेशन को घाऊमा संक्रमण भएका महिलाहरु राख्ने गरिन्छ/ त्यसैले पनि यहाँ सुत्केरी महिलाहरुलाई बिशेष नरसिंङ केयर दिनु पर्दछ/ सुत्केरी महिला मात्र नभएर नवजात शिशुको पनि राम्रो हेरचाह गर्नु पर्दछ/ साथै यहाँ बिरामी मात्र नभएर नवजात शिशु  हेर्न र बिरामी भेट्न आउनु हुने बिरामी कुरुवाहरुको पनि त्यतिकै भिड लाग्ने हुदाँ धेरै मान्छेहरु माझ काम गर्न पनि त्यतिकै चुनौती पूर्ण छ /

चित्रमा ममता कंडेल र चन्दन चौधरी

यो एक बर्ष को दौरान मा मैले धेरै कुरा सिक्न पाएँ/ पहिलो त पोस्ट नेटल वार्डमा कम्प्लिकेटेड
बिरामी मात्र आउदछन भन्ने थाह पाएँ/ त्यस पछि आफुले पढेको High risk in  Pregnancy, Delivery and Puerperal cases हरुको उपचार बिधि थाह पाएँ/ तेस्रो वार्डको काम सरलताका साथ सम्पन्न गर्न इन्चार्ज र स्टाफहरु तथा स्टाफहरु स्वयं एक आपसमा र स्टाफ र डक्टरहरु बीच मैत्रीपुर्ण वातावरण अत्यन्तै आवश्यक रहन्छ भन्ने बारे थाह पाए/

अन्त्यमा मेट्रोन सरले ओरेन्टेसन को दिनमा भन्नु भएको कुरा स्मरण गर्न चाहान्छु/ वी. पी. कोइराला स्वास्थ्य बिज्ञान प्रतिष्ठान पढ्ने हरुको लागि अथाह समुन्द्र  हो र तपाईहरुले सक्दो धेरै सिक्ने, जान्ने फाइदा लिनुहोस् भन्नु भएको थियो र उहाँकै भनाइलाई उद्दृत गर्दै म पनि त्यहि भन्न चाहान्छु / हरेक दिन लाइ नयाँ सम्झनुस, हरेक दिन् नयाँ सिक्ने प्रण लिनुहोस् र आफ्नो काम प्रतिको लगाबबढाउनुहोस् तपाईले अवश्य पनि केहि नयाँ सिक्नु हुनेछ अनि सिकाउनु हुनेछ /

धन्यबाद !   

   

17. INSERVICE EDUCATION ON KANGAROO MOTHER CARE WITH VIDEO IN NEPALI VERSION

14. मेरो उदेश्य नर्सलाई ठुलो देखाउनु होइन तर सानो र अर्थहीन छैनन भन्ने बुझाउनु हो/ तपाईको उपचारमा डाक्टरको भूमिका मात्र छ भन्ने नठान्नुहोस, अस्पतालमा त हरेक कर्मचारी जस्तो हेल्पर, हेल्थ एड, भान्सा, ल्याब, प्रशासन र तपाई स्वयंको भूमिका उत्तिकै हुन्छ / By Mrs. Heera KC Parajuli, BN Nurse

नर्सिङको आवश्यकता किन ?: तपाईको प्रश्नमा मेरो जवाफ /

“नर्सको काम नै के हुन्छ र !,  डाक्टरले लेखेको औषधी दिने न हो’’ आधुनिक पहिरनमा सु-सज्जित भद्र अधबैसे एक बिरामीका आफन्तले दिएको जवाफले मेरो मनमा अनेकन सवालहरु उठायो/ प्रति उत्तरमा उहाँलाई प्रष्ट पारौ कि भन्ने पनि सोचे तर त्यति खेर नै  उचित नहोला भनेर चुप नै रहें / यो मैले प्रत्यक्ष भोगेको घटना हो / केहि विरामी, बिरामीकुरुवा र केही स्वास्थकर्मीहरुबाट समेत प्राय नर्सलाई हेर्ने दृष्टिकोण यस्तै नै हुन्छ/ उहाँहरुको सोचाईमा नर्सको काम भनेको अस्पतालमा आएका बिरामीलाई बेडमा राख्ने र डाक्टरको पुर्जा अनुसारको औषधि दिने मात्र हुन्छ /  

आफूलाई हेर्ने डाक्टरको नाम पुरै याद गर्ने, उहाँको उपस्थितिलाई बडो शानका साथ तारिफ गर्दै नमस्कार गर्ने बिरामी र कुरुवाहरु हामीले गनिनसक्नु भेट्छौ तर नर्सको नाम तथा काम याद गर्ने बिरामी भेट्यौ भने त्यो ठुलो अहोभाग्य हुनेछ/ तर सानो भन्दा सानो गल्ती होस् वा मिसकम्युनिकेसन नै किन नहोस, त्यस बेलामा नर्सलाई याद गर्ने र गालि-गलौज गर्ने बिरामी तथा कुरुवाहरु हामीले धेरै भेट्ने गरेका छौ र त्यसबेला सुन्छौ पनि, नर्सको लापरवाहीले मेरो बिरामीको यो अवस्था भयो आदि/ एउटा वास्तविक घटना यहाँ उदृत गर्दा एक जना बिरामी महिलालाई सलाइनवाट औषधी दिदा उहाँको हात दुखेछ अनि हेर्दा सुन्निएको पनि रहेछ, बिरामी कुरुवाले अघि औषधी दिने नर्स खोइ ? भनेर सोध्नु भयो, मैले किन भनेर सोधपुछ गर्दै गर्दा, उहाँले मेरो बिरामीलाई अघि औषधी दिदा झन्डै मारेछ भन्नुभयो/ मानौ कि उहाँलाई केहि दुख्यो होला जुन औषधि दिदा हुने नै गर्छ, दुखेको अवस्थामा बिरामीले मार्यो भन्नु स्वाभाविक पनि होला तर कुरुवाले आएर सोध्दा त्यही कुरालाई राम्रै तरिकाले भन्दा पनि त हुन्थ्यो / यो एउटा घटना मात्र हो / यी र यस्ता घटना धेरै नै घट्ने गर्दछन् /

नर्सलाई डाक्टरको सहयोगी मात्र ठान्ने र नर्सको भूमिका नै के छ? र भनि प्रश्न चिन्ह खडा गर्न बिरामी, बिरामी कुरुवाहरु मात्र होइन अस्पताल प्रशासन पनि पछी पर्दैन / कतिपय बुझ्रुक व्यक्तिहरुले त बुझेर पनि दबाउन खोज्नु हुन्छ भने नबुझ्ने र नथाहपाउनेको लागि नर्सिङको महत्व के नै थाहा होला र ? त्यसैले यस लेखवाट म यस वारेमा प्रस्ट्याउन चाहन्छु/

नर्स को हुन् र के के काम गर्छन भनेर बुझ्नको लागी सम्झनुहोस त तपाईको अस्पताल भर्नाको दिन; तपाईलाई वार्डमा ल्याउने बित्तिकै तपाईको बस्ने बेड देखाउने, वार्डको बारेमा जानकारी दिने (ट्वाइलेट, बाथरूम, स्टोर रूम देखाउने) र तपाईलाई सजिलो सँग बसाए पछी तपाईको हालखबर बुझ्ने, नाडीको गति, श्वासको गति, शरीरको तापक्रम तथा ब्लड प्रेसर नाप्ने र त्यसमा केहि परिवर्तन आए नआएको रिपोर्ट गर्ने, त्यसको बारेमा जानकारी दिदै सान्त्वना दिने पहिलो व्यक्ति नर्स हुन् / साथै डाक्टरहरुले पनि नर्सले गरेको रिपोटिंङ्कै  आधारमा विश्वास गरेर तपाईको उपचार प्रकिया अघि बढाउछन् /  

13. Inservice Nursing Education: Postnatal Exercises and Nurses Role in context of Nepal

Note: I am thankful to Bsc. Nursing 4th year students,my best among the best sisters namely Sanisha Karki and Sapana Shrestha batch of 2011.BPKIHS. I hereby would like to admit that the contents of the presentation were prepared solely by them. I had  made it alive adding some of my points and attractive situational pictures where I feel lacking. They are also involved in conducting their research on same topic. I wish them a very best wishes. And hope that they will like the edited version of their presentation.Love you girls

12. Inservice Education on Dengue in Koshi Zonal Hospital